Pseudoradikulopathie
Diagnose Pseudoradikulopathie
Radikulopathie bezeichnet die Reizung oder Schädigung einer Nervenwurzel an der Wirbelsäule, oft verursacht durch einen Bandscheibenvorfall. Dieses Wurzelsyndrom kann Symptome wie Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Lähmungen hervorrufen. Doch nicht jedes Kribbeln, Taubheitsgefühl oder ausstrahlende Schmerzen sind zwangsläufig auf Radikulopathie zurückzuführen. Oft können diese Symptome auch andere Ursachen haben!
Nicht alles, was glänzt, ist Gold
Und nicht alles, was nach Wurzelsyndrom aussieht, ist tatsächlich Radikulopathie. Die Ursache liegt nicht immer in der Wirbelsäule, sondern kann auch im Verlauf des Ischiasnervs durch das Gesäß, Bein, die Wade und den Fuß zu finden sein. Nicht nur Entzündungen, sondern auch Verengungen durch verklebte Faszien, Triggerpunkte und angespannte Muskulatur können Symptome ähnlich der Radikulopathie verursachen. In solchen Fällen sprechen wir von einer Pseudoradikulopathie.
Diagnostik
Eine gründliche klinische Untersuchung ist entscheidend, um diese beiden ähnlichen Diagnosen zu unterscheiden. Bei der Pseudoradikulopathie fehlt die neurologische Komponente, die durch Provokationstests, extrapyramidale Tests und die Untersuchung der Muskelschwäche erkannt werden kann. Während die Radikulopathie die Nerven betrifft, hat die Pseudoradikulopathie mehr mit Muskulatur und Gewebe zu tun.
Ursachen der Pseudoradikulopathie
Häufig begegnen wir in unserer Praxis bestimmten problematischen Segmenten, die zu Pseudoradikulopathie führen können:
- Gluteus minimus und medius – Gesäßmuskeln, die für Becken- und Hüftstabilität zuständig sind. Überbeanspruchung kann Triggerpunkte in den Fasern bilden, die ‚referred pain‘ auslösen.
- Hamstrings – Muskulatur an der Rückseite des Oberschenkels, die durch häufiges Sitzen verkürzt und angespannt sein kann, was Triggerpunkte und fasziale Verklebungen hervorruft.
- Gastrocnemii und Soleus – Wadenmuskulatur, verantwortlich für das Abrollen des Fußes. Kann Triggerpunkte entwickeln, die Ischias-Neuralgie in Wade und Fuß vortäuschen.
Behandlung
Die Behandlung der Pseudoradikulopathie unterscheidet sich von der der Radikulopathie, da die Ursachen unterschiedlich sind. Muskuläre und fasziale Beschwerden lassen sich gut durch Dry Needling, Manuelle Therapie, Stretching und Faszientherapie behandeln. Zusätzlich kann verschiedene physikalische Therapie hilfreich sein, worauf die Radikulopathie meist nicht gut anspricht.